多くの人が年に一度受ける健康診断。結果を見て基準値以内であることを確認して安心する人も多いはず。しかし、日本のアンチエイジング医学の第一人者・満尾正先生によると、基準値以内に収まっていても数値が低すぎる場合は要注意だという。そこで今回はまず血液検査の肝機能の項目にフォーカスし、健康診断の結果で見るべきポイントについて日本テレビホールディングス・古市幸子が迫った。
＜満尾正さんプロフィール＞
満尾クリニック院長。ハーバード大学で栄養学を習得した日本のアンチエイジング医学の第一人者。1982年、北海道大学医学部卒業。内科研修を経て杏林大学救急医学教室講師として救急救命医療に従事。ハーバード大学外科代謝栄養研究室研究員、救急振興財団東京研修所主任教授を経た後、キレーション治療とアンチエイジングを中心としたクリニックを2002年赤坂に開設、2005年広尾に移転、現在に至る。著書に「食べる投資」アチーブメント社など多数。
健康診断でA判定でも健康とはいえない!? 意外と多い「未病」
━━満尾先生、日本では年に1回健康診断を受けられる方が多いと思うんですが、健康診断でA判定なのにもかかわらずあまり体調が良くない方がいらっしゃると聞きました。
そうですね。健康診断でほぼ満点なのに朝起きれない、体がだるいという人はいます。
そもそも健康診断は、病気を探す目的の検査なんです。病気ではないけれども健康とも言えない「未病」の方がかなりいることは事実だと思います。
━━健康診断の結果がよくても安心できないということになりますか。
病気がないことは事実なんですが、明るく健やかに生きられるような元気があるかどうかはまた違う話ですね。
元気が出ないのは鉄分・ビタミンB不足かも!?血液データと健康
━━ちゃんと自分で健康診断の結果が分かるようになりたいなと思うんですが、「ちょっと調子が良くないな、しんどいな」というときは、どこを見ればいいんですか。
私が長く勉強してきた領域では「血液データは嘘をつかない」という言葉があります。たとえば、なんとなく元気が出ない方の理由として「鉄が足りない」「ビタミンB群」が足りないといったことがデータで見えてくるわけです。
そういう患者さんに生活指導をしてビタミン剤や鉄剤をとってもらうと、当然血液データの数値も変化していきます。まさに「血液データは嘘をつかない」ということなんですね。
━━生活が不規則だったり良い食事がとれていなかったりなど、生活習慣に不安がある人が特に見るべき項目ってありますか。
まず、肝臓・腎臓が病気ではないことを確認することはとても大事ですね。次に大事なことは鉄分が足りているかどうか。また、たとえば中性脂肪が上がっているなどの変化を見ると、甘い物のとりすぎ、アルコールの飲み過ぎなども見えてきます。
肝機能項目の注目ポイント①肝臓の酵素の値を示す「ALT（GPT）」
━━おそらく、「肝臓」の状態を気にしている大人は多いと思います。そこで、肝機能の項目で特にどれを見ればいいのか、3つにまとめました。
━━それでは先生、まず①ですが、ビタミンB不足が分かる項目は何でしょうか。
ALT（GPT）です。初めて耳にする方もいらっしゃるかもしれませんが、肝臓の細胞の中の酵素の値です。
一般の健康診断では、ALT（GPT）の値が高くなると肝臓の病気になっているという診断がされて、専門の先生に見ていただくことになります。
しかしALT（GPT）の値が低い場合、ほとんど見落とされるケースが多いです。たとえば当院に今朝、外来でいらっしゃった30代の女性はALT（GPT）が7しかなく、とても低い値でした。これは、健康診断では病気扱いになりません。
━━健康診断の表を見ると基準値が30までと書いてあります。「30までだったら問題ないのかな」って思いますよね。
健康診断はあくまで病気を探す目的ですから「低くてもいいじゃないか」という考え方になるんです。しかし栄養医学的にALT（GPT）の値が低いということは、おもにビタミンB6を中心としたビタミンB群が足りていないという一つのサインになります。
数値が低い方に話を聞くと、肩こり・睡眠不足・筋肉痛・便秘症などがあったり、さらにひどい場合は頭痛や鬱っぽい症状があったりします。
━━先生、実は私もALT（GPT）の値がちょっと低いんですよ。
女性の方は特に多いです。ですから皆さん、お手元の健康診断のデータをご覧になって、もし低い場合はかかりつけの先生に相談されるとよいと思います。理想の値は20〜25なんですが、当院ではどんなに低くても15はクリアしていたほうが良いと考えて、15を基準にしています。
━━じゃあ、15をクリアしていない方はビタミンBを努めてとらないといけないんですね。
はい、サプリメントでとると良いと思います。食品からとりたい方は、納豆などの豆類を積極的に食べてください。
何をどのくらいとるべきかなども、担当の先生に相談されるとよろしいと思います。
肝機能項目の注目ポイント②AST（GOT）とALT（GPT）の差
━━続いて2つ目「AST（GOT）とALT（GPT）、〇〇が多いと良くない」という問いですが、これはどちらでしょうか。参考としてうちの50代上司の健康診断表を準備しました。これを見るとALT（GPT）が多い状態になっていますね。
多いと良くないのは「ALT（GPT）」ですね。AST（GOT）よりもALT（GPT）の値が大きい場合、「脂肪肝」を疑います。
私たちが学生の頃は、脂肪肝になったら「フォアグラになった」って笑い話のように考えていました。
しかし医学の研究が進んだ今は、そんなに笑える状態じゃないとわかっています。脂肪肝から肝臓が変性した「肝硬変」になってしまい、さらには肝がんにつながってしまいます。ですから、脂肪肝をあまり軽く考えない方がいいと思います。
━━脂肪肝になってしまった場合はどのように対応したら良いでしょうか。
生活習慣を改めないといけないですね。夜寝る前に甘い物を食べたりお酒を飲んでしまったり、そういう生活をしているとツケが回ってきます。
━━何かをするというより、とりすぎをやめるということでしょうか。
はい、やめるしかないと思います。
肝機能項目の注目ポイント③酒飲みのバロメーター「γ-GTP」
━━続いて3つ目に参ります。「お酒好きは〇〇に注目」ということですが、これは何でしょうか。
「γ（ガンマ）-GTP」です。薬やアルコールなどの異物が入ってくると非常に反応する酵素です。「酒飲みのバロメーター」とも言われていますね。お酒を飲んでいる方は気にしている項目なので、よく知られていると思います。
数値の変化を見ていると、患者さんと「最近お酒を控えているんですね」といった話ができます。まさに「血液データは嘘をつかない」という典型的なサインでもあります。
━━γ-GTPは50までが基準値ということで、うちの50代上司の健康診断の結果を見てみます。
━━2025年は大丈夫ですが、2024年は超えてしまっていますね。
この上司の方は全然良いほうだと思います。お酒の量も相当考えて飲んでいるのではないでしょうか。「男性であれば70ぐらいまでが基準」と考えている先生もいらっしゃいます。
━━γ-GTPが50よりも低い場合、大丈夫なんでしょうか。
γ-GTPが1桁など、数値が低い場合はビタミンB群が少ないと考えていいと思います。
病気の場合には基準値を超えて数値が大きくなるんですけども、数値が低い場合には栄養バランスが崩れている可能性があります。
━━それでは皆さん改めて、こちらが健康診断の肝機能項目で見るべきポイントです。
肝機能の項目のデータは皆さんのお手元にある健康診断表に確実に載っていると思いますから、参考にされてみてください。
━━では次回、健康診断の特集第2弾は「コレステロール」について先生に伺います。
（『コンディショニングイノベーションLab公式』より抜粋・再構成）
『コンディショニングイノベーションLab公式』は日本テレビホールディングスのウェルネス情報シンクタンク、コンディショニングイノベーションLAB（CIL）公式YouTubeチャンネルです。「健康を、正しく、わかりやすく」をテーマに、最新のウェルネス情報からベーシックな基礎知識までエビデンスに基づいた情報をお届け。日々を健やかに、人生を楽しむお手伝いをいたします。
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