日本のアンチエイジング医学の第一人者・満尾正先生に、健康診断の数値の見方を教えてもらう本シリーズ。今回は、健康診断に関して番組に寄せられた素朴なギモンを解消する。健康診断はどれくらいの頻度で受けたらいいのか、再検査になったらいつ次の検査を受けるべきなのか━━。日本テレビホールディングス・古市幸子が質問者に代わって疑問をぶつけた。
＜満尾正さんプロフィール＞
満尾クリニック院長。ハーバード大学で栄養学を習得した日本のアンチエイジング医学の第一人者。1982年、北海道大学医学部卒業。内科研修を経て杏林大学救急医学教室講師として救急救命医療に従事。ハーバード大学外科代謝栄養研究室研究員、救急振興財団東京研修所主任教授を経た後、キレーション治療とアンチエイジングを中心としたクリニックを2002年赤坂に開設、2005年広尾に移転、現在に至る。著書に「食べる投資」アチーブメント社など多数。
Q.健康診断はどのくらい定期的に受ければいい？
━━まずはとても多かった質問です。「健康診断はどのくらい定期的に受けた方がいいですか。年に1回でいいですか。年齢によっても違ってくるのでしょうか」。
すばらしい質問だと思います。現在大きな病気が見つかっていない方であれば、基本的に年に1回で十分だと思います。何か気になるコンディションがある方は年に2回ですね。
ちなみに、私自身は年に2回受けています。自分が飲んでいるサプリが正しいのか、ビタミンDのレベルがちゃんと維持されているかチェックするためです。
アメリカのシリコンバレーなどでは「バイオハッカー」といって、自分の体を精緻に管理して健康状態を長くしようという人もいて、3ヶ月に1回くらい検査している人たちもいますね。人間の健康は食べるもので決まるので、それらの変化を見ているのだと思いますが、そこまでやらなくてもいいだろうとは思います。
Q.健康診断の前日の正しい過ごし方は？
━━20代女性からの質問です。「健康診断の前日の正しい過ごし方はありますか」。
通常の日常生活を送っていただいた方が良いですね。健康診断の前だけ良い行いをしても、何が本当かわかりませんので。
━━前日の飲酒はどうでしょうか。
適量であれば全く問題ありません。それが普段の生活ですから。「飲酒をするとこうなる」という結果を見ていただいた方がわかりやすいと思います。
Q.健康診断のBMIと体脂肪率は別モノ？
━━続きましては、40代男性からの質問です。「健康診断でBMIは基準値内だったんですが、家の体組成計で体脂肪を測ったら32%で高いと出ました」。これは、私も結構あるんですよね。
いい質問です。まずBMIとはどういう指標なのかですが、「身長」と「体重」から計算されるものです。ですから同じBMI値でも、筋肉によって体重が重いのか、脂肪によって重いのかによって内容が全然違うということが起きてしまうわけです。
たとえばラグビー選手は体脂肪率が非常に低いんですが、BMI値はとても高いです。反対にBMIが適正であっても体脂肪率が高い方もいらっしゃいます。
━━そうなんですか。これはどっちの数値を信じればいいんですか。
あくまでBMIは疫学調査で一番簡単に集められるデータだから使われているだけであって、真剣に健康管理をする方にとってはあまり意味のある数字ではありません。
実は体組成計にも精度が低いものがあるので、できれば手と足に微弱電流を流して測る体組成計の数値を参考にされるとよろしいと思います。
━━測る時間帯や水を飲んでいるかいないかでも変わりますよね。
違ってきますよね。それで数値が動くような機械はちょっとおかしいということです。
Q.食後に眠いのは血糖値スパイク？ どの健診項目でわかる？
━━続いて20代女性からです。「ご飯を食べると眠くなることが多いです。これは血糖値スパイクが起きていますか。起きている場合、健康診断のどの項目で数値がわかるでしょうか」。
これもよく外来で耳にする話題です。昼食を食べると眠くなっちゃう方、多いですよね。
━━これ、普通のことだと思っていたんですけど、最近は「血糖値スパイク」っていう言葉があるから病気を疑ってしまう方も多いみたいですね。
最近は「1,5-AG」という検査があって、この数値が下がっている方は食後高血糖（血糖値スパイク）を起こしているということがわかりました。
心配な方は担当の先生に「1,5-AG」の値を調べてもらうとよろしいのではないでしょうか。
━━これは健康診断の普通の項目には入ってないんですね。
はい、入っていません。新しい項目です。
Q.再検査になったらすぐ病院に行ったほうがいい？
━━続いて40代女性からです。「再検査が必要という結果が出たらすぐに病院に行った方がいいんでしょうか。緊急性の度合いがいまいちわからないので知りたいです」。
世の中いろんな病気が潜んでいますので、1週間以内に行かれた方がいいんじゃないですかね。
━━思ったより早いですね。ちょっとびっくりしました。
再検査と言われたら早めに行った方がいいと思います。私の友人で大腸がんを放っておいて、本当に末期の末期になって亡くなったケースもあります。1週間は大げさにしても、1ヶ月以内には担当の先生に見ていただいた方がよろしいと思いますよ。
━━要検査項目の中で、特に危険な項目はありますか。
たとえば極度の貧血を起こしている場合ですね。体のどこかから出血しているってことですから、これは一大事ですよね。
Q.寝不足で健康診断に行くと結果に響く？
━━続いて30代女性からです。「寝不足で健康診断に行くと結果に響きますか」。
これもよく聞かれる話です。もちろん結果に響きます。まず、血圧が上がりますね。そして交感神経が緊張気味になるので、血糖値も上がるかもしれません。やはり普通のコンディションで受けていただくのがよろしいと思います。
━━無駄な再検査を防ぐためには、ちゃんと十分寝ていっていただきたいですね。
Q.お酒を飲まないのに肝臓の数値が悪いのはなぜ？
━━続いて20代女性からです。「私の父はお酒を飲まないのですが、健康診断後、肝臓の数値が悪いと言っているような気がします。これはなぜでしょう」。
これまでお話したように、最近甘いものが多いせいか、アルコールを飲まなくても脂肪肝を起こしている方が増えていると言われてます。特に清涼飲料水に含まれている「果糖類」に気を付けてください。
肝臓の専門の先生に早急にご相談されるとよろしいと思いますよ。脂肪肝を軽く見てはいけません。
▼脂肪肝の詳細は以下の記事をチェック
健康診断の数値ココを見よ！コレステロール編【人生が変わる！健康診断】
Q.最近の健康診断で技術的に進化したことは？
━━続いて30代女性からです。「健康診断で最近技術的に進化したことはありますか。
それによって病気がより早期に発見できるようになったなどあれば教えてください」。
一番大きいのは、持続的に血糖値をモニターする機械（持続血糖測定器）ですね。今Amazonでも買える時代になりました。
「これを食べると血糖値がこんなに上がってしまう」ということが自分で確認できると、医者に言われるよりよっぽど説得力があるみたいです。もちろん100%正確な数値は出ませんけれども、血糖値の変化がわかります。
━━これだけいろいろな検査が出てきて体の状態が数値で可視化されるようになると、患者さんの健康との向き合い方も変わるんでしょうか。
たとえば採血データをAIに読ませて判定してもらい、それをもとに担当医と相談している患者さんも多くいらっしゃいますね。
今のAIは一年前と比べ物にならないぐらい進化してますので、あと数年で我々の仕事も飯の食い上げかなと最近真剣に思っているぐらいです。
━━それぐらいAIは機能しているものが多いんですか。
大いに機能しています。大腸専門の先生によると、最近の内視鏡はAIが画像を判定して怪しいところが出るとアラートを出すそうです。AIが人間の見落としのリスクを減らしてくれる時代になっているんです。
健康診断で「自分の現在地」を正しく知ることができる
━━先生は常日頃から「将来病気にならないためには日々の習慣が大事」とおっしゃっていますが、見ている方にメッセージがありましたらお願いします。
健康診断のデータは鏡のようなものです。自分を知るのは怖いことなんですが、今いる位置を知ることはとても大事だと思います。
今いる位置を知った上で、「じゃあどっちの方向に歩いていけばいいのか」を、担当の先生やAIなどに相談しながら進めていく。これが非常に大事ではないかと思います。
（『コンディショニングイノベーションLab公式』より抜粋・再構成）
『コンディショニングイノベーションLab公式』は日本テレビホールディングスのウェルネス情報シンクタンク、コンディショニングイノベーションLAB（CIL）公式YouTubeチャンネルです。「健康を、正しく、わかりやすく」をテーマに、最新のウェルネス情報からベーシックな基礎知識までエビデンスに基づいた情報をお届け。日々を健やかに、人生を楽しむお手伝いをいたします。
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